Klub lupusinek

Safety and efficacy of hepatitis B vaccine in systemic lupus erythematosus.

Lupus. 2007;16(5):350-4.
Authors: Kuruma KA, Borba EF, Lopes MH, de Carvalho JF, Bonfa E.

Očkování proti hepatitidě typu B bylo považováno za potenciální spouštěč autoimunitního onemocnění, ale dosud nebyla provedena žádná prospektivní studie. Proto jsme hodnotili bezpečnost a účinnost imunizace s rekombinantní DNA HBV vakcínou (Euvax B; LG Life Sciences) u pacientů se systémovým lupus erythematosus (SLE). Do studie bylo zařazeno 28 pacientů ve věku 18 až 50 let se SLE, jejichž index aktivity onemocnění (SLEDAI) <4 a byla séronegativní vůči HBV. Vyřazovací kritéria bylo užívání prednisonu v dávce >=20 mg/den a dalších imunosupresivních léčiv. Klinické a laboratorní vyšetření se provádělo před vstupem do studie a jeden měsíc po podání třetí dávky. Navíc se provádělo jednoleté hodnocení před očkováním za pomocí standardního elektronického protokolu. Průměrný věk byl 34 +/-7,7 let a onemocnění trvalo 10,4 +/-6,7 let. Odpovídající sérokonverze byla dosažena na konci studie (93%), přestože se po podání pozorovala nižší sérokonverze po podání první dávky (4%) a po podání druhé dávky (54%). Nebyla zjištěna žádná významná změna v průměrné hodnotě SLEDAI skóre po podání každé ze tří dávek během studie (0,14 +/-0,52 versus 0 versus 0,61+/-1,66 versus 0,36 +/-1,34, P=0,11). Potvrzení těchto zjištění byl i 11% výskyt kožních lézí během očkování ve srovnání s 21% výskytem v předešlém roce před očkováním (P=0,46). Dále průměrná dávka prednisonu před zahájení studie byla srovnatelná s dávkou na konci studie (2,86 +/-3,06 versus 4,64 +/-8,25 mg/den, P=0,32). Mimo to četnost imunosupresivní léčby během očkování (11%) byla obdobná se 14% léčbou zjištěnou v předešlém roce před vstupem do studie (P=0,66).

Očkování vůči hepatitidě typu B bylo bezpečné u pacientů s neaktivní SLE s odpovídající imunitní odpovědí po očkování.