Antikoncepce

11. 6. 2009

Hormonální antikoncepce a lupus SLE

ve zkratce je to legrační spojení: HAK a SLE .

Ještě existuje nehormonální antikoncepce, která se u SLE doporučuje jednoznačně, té se věnuji zde:

Odpověd doktorky z poradny -obecný, lupus a HA:

http://poradna.dama.cz/gynekologie.php?akce=odpoved&id_d=15532

Zde je obsáhlé vyjádření gynekologa z

poradny na www.antikoncepce.cz

CITUJI :

Lupus erythematodes SLE s kombinovanou hormonální antikoncepcí (tj.estrogestagenní - to jsou ty, které obsahují obě složky antikoncepce, ESTROGEN I GESTAGEN), tedy pilulky kromě Cerazette + náplasti Evra) je problém.

Připouští se (předpokládá se), že se SLE může zhoršit, nicméně mezi kontraindikacemi - totálními zákazy, se SLE neuvádí.

Můj názor:

Jednoznačné studie nebo prokázané vlivy, že když se nasadila HAK tak se lupus SLE zhoršil, neexistují!!!

Obrazek

CITUJI dál:

lepší než kombinovaná hormonální antikoncepce je gestagenní antikoncepce (která obsahuje pouze jeden z hodmonů - takzv.GESTAGEN)

A sám bych asi obecně (neznám pochopitelně konkrétní okolnosti, které to mohou modifikovat) volil :

1.hormonální nitroděložní tělísko Mirena (s gestagenem).

http://www.mirena.cz/informace_zeny.html

2.další možnosti jsou minipilulky Cerazette,

http://www.lekarna.cz/cerazette-168x75rg-potahovane-tablety/

3.podkožní hormonální tělísko Implanon (implantační tyčinka,která se dává pod kůži),

http://www.lekarna.cz/implanon-1x68mg-1apl-implantat/

4.event. možná i depotní injekce Depo-Provera

http://209.85.135.104/search?q=cache:hVQ4tYs2A0wJ:www.pfizer.cz/files/pil/pharmacia/depo_provera/Depo-Provera_PIL.pdf+depo+provera&hl=cs&ct=clnk&cd=2&lr=lang_en|lang_de|lang_ru|lang_sk|lang_cs

5.další možností je pochopitelně nitroděložní nehormonální tělísko s mědí /její jméno nemůžu najít, ALE ŘÍKALO SE JÍ POSTARU DANA...GYŃEKOLOG VÁM PORADÍ/

http://www.sexus.cz/clanek/1038-nitrodelozni-antikoncepce.html

HELE, OBJEVILA JSEM, ŽE TU MIRENU (nitroděložní tělísko) DÁVAJÍ I NA SPLÁTKY

CITUJI:

Literatury o SLE a antikoncepci moc není a je dosti rozporná.

Kdyby měl problém Váš gynekolog, at se obrátí na mne, nejlépe přes

www.antikoncepce.cz.

Kdyby měl problém negynekolog (nejspíš s tím, že některou metodu nezná), at se zaregistruje (bezplatně) na www.levret.cz a v rubrice Knihy si najde knízku Úvod do antikoncepce pro lékaře negynekology - a napsat mi může taky.

Obrazek

Můj závěr:

My jako ženy s lupusem si musíme uvědomit, kde se nacházíme -

1.v touze po dítěti

nebo

2.už děti máme a říkáme si "Nikdy"...potom se podle toho rozhodne i jakou antikoncepci zvolit.

Obrazek

CITUJI :

První hlavní otázka není "jaká antikoncepce", ale těhotenství.

To je: Musí být jasně odpovězena otázka, zda je těhotenství vůbec možné, pokud pak ano, tak kdy?, a za jakých podmínek, za jakých rizik (jak z hlediska SLE, tak z hlediska plodu), za jakých opatření -

jak a kam docházet na kontroly, kdy dělat jaké odběry a hlavně jak často, aby to bylo přínosné a bezpečné pro obě starny.......

Teprve po odpovězení této otázky je na řadě diskuse o antikoncepci.

Pokud odpověď na otázku po těhotenství zní např. "teď anebo nikdy" (je to docela možná odpověď - to znamena šup na dítě....), tak to samozřejmě znamená z hlediska antikoncepce něco jiného než odpověď "zatím ne, ale v remisi ano" (musíme počkat...) nebo odpověď "rozhodně nikdy" (děti už mám nebo můj stav to prostě už nedovoluje a do budoucna nedovolí).

Muj názor

, takový souhrn

Antikoncepce se musí ušít na míru , protože každá z nás máme jiné laboratorní hodnoty a třeba i poruchu koagulace ( o tom nejvíc ví právě lékař, který se stará o náš lupus SLE...) .Možná je i skrytá, a to je potom potřeba zapátrat u hematologa. Jestliže jste měli třeba trombosu (zánět hlubokých žil kdekoli na těle...)nebo CMP (mozkovou příhodu), je vyšetření u hematologa přímo nutné!

Já mám třeba Leydenskou mutaci (vrozená porucha koagulace, která se nemusí nijak projevovat, ale zvyšuje riziko v krizových situacích (ležení po operaci, let letadlem,dehydratace..kdybych nepila dlouho nebo nemohla pít a tak...) a patří mezi "trombofilní stavy".U ní je problém s antikoncepcí sám o sobě i kdybych lupus neměla..

trombofilní stavy,info ZDE:

/clanky/nejcastejsi-otazky-a-odpovedi/trombofilie

Ale všechno se dá vyřešit....

Proto oslovte Vašeho ošetřujícího lékaře -

který se stará o Váš lupus SLE, aby napsal

doporučení a jeho stanovisko Vašemu

gynekologovi a ten se potom erudovaně

rozhodne.

Obrazek

Odkaz o HAK na světových stránkách:

http://www.lupus.org.uk/article.php?i=248

Studie přeložená do češtiny:

http://www.farmakoterapie.cz/document/pdf/172.pdf

Zajímavé info o HAK zase z jiné stránky :

www.ekorodinka.cz/pages/ma-hormonalni-antikoncepce-vliv-na-prirodu-pv-c0-24.html

Obrazek

A tady je prostor pro Vaši diskusi, co byste chtěli a potřebovali vědět, a hlavně, co Vám se osvědčilo a jak dlouho máte tu kterou antikoncepci!!!